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廣東創(chuàng)新“保險(xiǎn)補(bǔ)償”模式 這些人將不再吃啞巴虧

2017年12月8日 分享到:
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    精神病患傷人頻發(fā),但他們往往是困難家庭,收入低,無(wú)力承擔(dān)賠償。在致人傷亡后,賠償難成為普遍現(xiàn)象。但現(xiàn)在,一個(gè)項(xiàng)目出臺(tái)將有望解決這一難題。

  近日,廣東將率先創(chuàng)設(shè)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任補(bǔ)償保險(xiǎn)制度。補(bǔ)償保險(xiǎn)分為五大檔次,保費(fèi)不同,補(bǔ)償限額也就不同。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍的事件,保險(xiǎn)公司將通過(guò)保險(xiǎn)理賠形式給受害方提供損失補(bǔ)償。

  為精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人買(mǎi)保險(xiǎn),保障受害人的權(quán)益

  長(zhǎng)期以來(lái),精神病人傷及人身、損壞財(cái)物事件時(shí)有發(fā)生。在2015年,我省發(fā)生了113起嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)鹿剩斐?5人死亡。事故發(fā)生后,大部分患者家庭無(wú)法負(fù)擔(dān)賠償費(fèi)用,導(dǎo)致民事賠償糾紛頻發(fā)。最終受害人只好自認(rèn)倒霉。如何解決這一難題? 政府提出了一個(gè)方案——精神障礙患者監(jiān)護(hù)人購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)。嚴(yán)重精神障礙患者是無(wú)民事行為能力人或限制行為能力人,其行為后果由監(jiān)護(hù)人承擔(dān)。

  廣東省社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)辦公室一處處長(zhǎng)鄧少君介紹,廣東省嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任補(bǔ)償保險(xiǎn)是由政府鼓勵(lì)與引導(dǎo),以市場(chǎng)化運(yùn)作建立“保險(xiǎn)補(bǔ)償”模式,對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)芎θ诉M(jìn)行合理補(bǔ)償。

  鄧少君表示,設(shè)立補(bǔ)償保險(xiǎn)項(xiàng)目不僅能夠有效減輕嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍所致的民事賠償、醫(yī)療救治等家庭負(fù)擔(dān),更重要的是能切實(shí)減少因肇事肇禍衍生的社會(huì)矛盾糾紛。

  在特殊人群中,嚴(yán)重精神障礙患者逐年增加,目前我省登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者近50萬(wàn)人,占全國(guó)登記患者的十分之一,特別是近年來(lái)嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案(事)件甚至命案大量發(fā)生,成為影響公共安全的重大隱患和社會(huì)治理的短板。

  項(xiàng)目首席專家顧問(wèn)、精神病專家林勇強(qiáng)教授說(shuō),數(shù)據(jù)顯示,2016年,我省精神障礙患者肇事肇禍的發(fā)生率下降了7成。此次設(shè)立保險(xiǎn)項(xiàng)目,是規(guī)避意外的“最后一道防線”。也就是說(shuō),萬(wàn)一精神病人出現(xiàn)傷人事故后,受害人家庭能獲得一定補(bǔ)償,避免再吃啞巴虧。

  引入醫(yī)調(diào)委,補(bǔ)償保險(xiǎn)項(xiàng)目亮點(diǎn)多多

  江泰保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)股份有限公司廣東營(yíng)業(yè)部總經(jīng)理王輝介紹,補(bǔ)償保險(xiǎn)項(xiàng)目有五個(gè)檔次,由各地級(jí)市以上政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際水平統(tǒng)一投保檔次。檔次不同,投保金額不同,最終的補(bǔ)償金額也就不同。以最高一檔為例,每年每人投保500元,若出現(xiàn)第三者人身傷亡事故,被害人死亡最高將獲得90萬(wàn)元的補(bǔ)償,如果是殘疾,最高可達(dá)110萬(wàn)元和各9萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用和精神損害補(bǔ)償,一次事故(多人受害)的補(bǔ)償限額可達(dá)1800萬(wàn)元。此外,所發(fā)生的由監(jiān)護(hù)人承擔(dān)的醫(yī)學(xué)診斷和法律費(fèi)用等也可在限額內(nèi)獲得補(bǔ)償。

  王輝表示,保險(xiǎn)項(xiàng)目堅(jiān)持自愿原則,保費(fèi)將從政府給予監(jiān)護(hù)人補(bǔ)助資金中支出,沒(méi)有增加監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān),但提高了監(jiān)護(hù)人的保險(xiǎn)意識(shí)、履職意識(shí)、責(zé)任意識(shí),并通過(guò)補(bǔ)償保險(xiǎn)改變了以往政府給予監(jiān)護(hù)人補(bǔ)貼,但出了事仍然由政府“兜底”的不對(duì)等、不公平的現(xiàn)象。

  談到理賠流程時(shí),王輝介紹,在肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生后,公安機(jī)關(guān)將查明患者是否在冊(cè)在管。隨后,廣東和諧醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(下稱醫(yī)調(diào)委)將核實(shí)案件信息,告知江泰賠償處理中心,通知保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)立案。最后,醫(yī)調(diào)委將及時(shí)聯(lián)系受害方,提交賠償處理中心認(rèn)定損失。若雙方達(dá)成協(xié)議,即可通知保險(xiǎn)公司理賠。

  若查明患者不在冊(cè)在管,公安機(jī)關(guān)將會(huì)申請(qǐng)?jiān)\斷和鑒定。“這一措施將有效擴(kuò)大精神患者的篩查面,把患者納入到管理體系中來(lái)”

  鄧少君表示,不同于以往保險(xiǎn)項(xiàng)目,補(bǔ)償保險(xiǎn)還引入了第三方社會(huì)組織——廣東和諧醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì),對(duì)肇事肇禍案件引發(fā)的民事糾紛進(jìn)行調(diào)解,并協(xié)助理賠工作,確保補(bǔ)償保險(xiǎn)高效運(yùn)作,及時(shí)化解社會(huì)矛盾。 “方案還把監(jiān)護(hù)人的家庭成員也納入保障,這突破了保險(xiǎn)界的行規(guī)”王輝說(shuō)。

  值得注意的是,地區(qū)統(tǒng)保享受額外的補(bǔ)償方案和防災(zāi)防損等服務(wù)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),如果患者未主動(dòng)投保,在發(fā)生肇事肇禍后被鑒定為嚴(yán)重精神患者障礙患者,保險(xiǎn)公司將給予約定的賠付。


文章來(lái)源南方網(wǎng)

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